업무 프로세스에 따라 서식을 제공합니다.
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[별지제13호서식] 장제비지급청구서 양식입니다. 국민건강보험법시행규칙 제16조의 규정에 의하여 위와 같이 장제비의 지급을 청구하실때 사용하는 양식입니다.
※ 100자 이상 작성 시 비즈폼 포인트 100점이 적립됩니다. (1일 1회)