대학 병원 이용시 진료비의 감면을 신청하는 진료비 감면 신청서 양식입니다. 감면 대상자에 대한 인적사항을 작성하고 관계서류를 첨부하여 제출 하시면 됩니다.
※ 100자 이상 작성 시 비즈폼 포인트 100점이 적립됩니다. (1일 1회)
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