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| 서식명 : 장해유족특별급여청구서(별지 제45호서식) | |
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산업재해보상보험 장해유족특별급여청구서[별지 제45호서식] 양식입니다. 산업재해보상보험법 제4조제3호에 의한 유족 (※ 유족특별급여 청구의 경우 뒷면에 기재합니다)의 해당하는 경우 특별급여청구시 사용하는 양식입니다. |