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별지 제4호 명예 퇴직 수당 지급신청서 양식 예제입니다.
위의 기재사항이 사실임을 서약하며, 별정우체국직원인사규칙 제16조의4의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.
첨부 1. 인사기록카드 사본(원본대조확인) 1부
2. 급여카드 사본(원본대조확인) 1부
3. 명예퇴직원 1부
년 월 일
신청인 (서명 또는 인)
위의 기재사항이 사실임을 확인하여 이송합니다.
년 월 일
(소속국장)
인
우체국장 귀하
위의 기재사항이 사실임을 확인하여 별정우체국직원 명예퇴직수당 지급대상자를 추천합니다.
년 월 일
우체국장
인
우정사업본부장 귀하