상기 본인은 확인 사항에 대하여 사실임을 자인하며 채권자인 (주)○○○○ 대표이사 ○○○의 어떠한 민, 형사상의 처분도 감수하겠으며 항고권도 포기하겠음을 자인하는 자인서 (약속 불이행) 양식입니다.
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